新型烧伤辅料 减少疤痕的效果 让你皮肤擦伤愈合更快!

来源:人民网-科普中国 2020-05-19 14:54:18

以前的皮肤擦伤,医生的治疗往往是消毒创面后用无菌纱布覆盖包扎,每次换药时揭去旧的纱布时候,患者都会感到撕心裂肺的疼。

现在烧伤等创面治疗过程中,医生经常会给患者应用一些比较新型的创面敷料,换药不疼了,愈合加快了,有的辅料还防水,可以带着洗澡呢。那么什么是新型创面敷料?对治疗又有什么具体的作用呢?

创面敷料是伤口处理不可缺少的重要环节。普通百姓熟悉的天然纱布、棉垫、合成纤维等均属于“传统敷料”,其作用主要是被动覆盖伤口和吸收渗出物,对创面提供有限的保护作用。传统敷料的吸收性有限、容易造成伤口干燥而使创面细胞脱水,局部粘连结痂妨碍上皮形成、更换敷料比较频繁增加患者痛苦。

20世纪50年代后研究发现,在应用敷料形成的湿润环境中,伤口愈合速度的比暴露在空气中“自然干燥”要快。从近些年来,各种类型的先进敷料不断应用于临床。

目前新型创面敷料的种类很多,有泡沫敷料、水凝胶、水胶体敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料等。这些新型敷料或者与伤口存在多种形式的相互作用,如吸收渗液、允许气体交换、防止微生物侵入;或者本身具有一定的杀菌作用,能更好地促进创面愈合。比如泡沫敷料,其主要成分多为亲水性聚亚安酯聚合物,能吸收大量渗出液并具有较强的缓冲外界压力的功能,主要应用于渗出液较多的伤口、Ⅱ~Ⅲ度压疮、下肢血管病变引起的溃疡。水胶体敷料主要由羧甲基纤维素、明胶等组成,有自溶性清创作用,去除敷料时不损伤创而,大大降低换药时疼痛,可用于渗出少至中等量的伤口、供皮创面、工~Ⅱ度压疮等。藻酸盐敷料中的钙离子有促进凝血的作用,同时它也能自身重量14~20倍的渗液,因此也适用于大量渗液的伤口和容易渗血的创面,促进上皮组织生长,同时还有明显的抑菌作用。银离子能破坏细菌细胞壁和DNA,阻止细菌菌落形成,有助于控制局部感染。交互式的敷料内含聚丙烯酸酯,被激活后可以吸附细菌、毒素等坏死物质,能将伤口深部细菌吸收并紧锁在敷料中,减少局部细菌数量和再次污染,在伤口局部起到主动性清创作用。还有些敷料含有生长因子等活性物质,可以称之为生物活性敷料,具有促进创面愈合的作用。

每一种辅料都有其特性,医生根据伤口不同的时期,不同的情况,选择不同的辅料,以期达到减少患者疼痛,促进创面生长,加快愈合,减少疤痕的效果。

本文由上海市第六人民医院急诊部主任王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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