男子突然癫痫发作竟是因为脑肿瘤，这样做术后减少癫痫发作

41岁的老张日子一直过得平稳，和妻子感情很好，两人有一儿一女。可这一切都在2020年2月2日打破。

2月2日凌晨，老张突然在睡梦中突发癫痫，四肢强直痉挛，并伴有意识丧失，持续五分钟之后才缓解。他不敢大意，立即去医院检查，发现右额叶异常信号影，也就是说，老张的大脑长有肿瘤。老张有点懵，平素身体很好，怎么会被脑肿瘤找上门?

2月5日，老张又出现了一次癫痫发作。他当机立断，找朋友帮忙，来到了首都医科大学三博脑科医院进一步就诊，并住进去了神经外科七病区。根据检查结果，首都医科大学三博脑科医院吴斌教授初步判断是胶质瘤，症状性癫痫。

胶质瘤是啥?怎么会引起羊角疯呢?听到吴斌教授的诊断结果，老张媳妇眼睛红了，忍不住问到。

为什么脑肿瘤会引起癫痫

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，占颅内肿瘤的40%~60%。5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。该病发病年龄大多在21~50岁之间，以31~40岁为高峰，另外在10岁左右儿童也比较多见，是另一个发病小高峰。

首都医科大学三博脑科医院吴斌教授介绍，胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。其中癫痫是最常见的症状。

癫痫是由多种病因引起的脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个的脑功能障碍，分为原发性和继发性两种，脑胶质瘤患者出现癫痫，往往是后者。

这是因为脑胶质瘤压迫了脑功能区，导致了大脑神经元出现异常放电，从而表现出癫痫的症状。临床数据显示，低级别胶质瘤致痫性强，癫痫发作是其最常见的首发症状。总体癫痫发病率高达65-90%，高级别胶质瘤患者发病率约为40-62%。

脑肿瘤合并癫痫，该如何治疗

和老张结婚22年，两人一路扶持，走过半生，老张媳妇一直焦虑，“听说，胶质瘤不好治疗，再加上羊角疯也不好治，这该怎么办?”

“目前，胶质瘤的治疗以手术为主，通过手术，能够直接将肿瘤切除，缓解肿瘤的压迫症状。并根据术后组织病理及分子病理结果进行个体化辅助治疗(包括放疗、化疗等)。”吴斌教授介绍，“老张的肿瘤已经长到约6cm，与重要神经团、纤维及血管组织粘连紧密，这些都增加了手术难度，稍有不慎，术后患者可能会出现面瘫、视野障碍、失语甚至昏迷。”

结合病情，吴斌教授团队为老张制定了个性化治疗方案。按照手术排期，由吴斌教授主刀为老张进行了“右额开颅胶质瘤切除术”，术中发现肿瘤位于右额，脑内生长，实性，色灰白，质地稍韧，与正常脑组织界限不清。经过紧张奋战，吴斌团队在切除肿瘤的同时，肿瘤周围组织保护完好。术后老张神智清楚，行动自如。

“手术和我预期效果一样”，老张中气十足，丝毫看不出是一位刚做完手术的患者。

这样做，术后减少癫痫发作

相比老张，老张媳妇更关心“术后，老张会不会出现癫痫发作，如果有，如何减少癫痫发作次数。”。

其实，这也是胶质瘤患者普遍关注的问题之一。首都医科大学三博脑科医院神外七病区杨庆哲主任表示，无论术前有无癫痫史，患者术后都要吃抗癫痫药物，术前有癫痫发病史的患者，那么术后至少要吃3个月的抗癫痫药物，在癫痫完全控制后半年逐渐停药。

据杨庆哲主任介绍，胶质瘤患者术后这样做，可以减少术后癫痫发作：

1.规范使用抗癫痫药物。

2.注意休息，避免长时间使用电脑、看电视和经常熬夜。

3.注意避免情绪激动。

4.尽量减少饮用浓茶、浓咖啡等刺激性强的饮料。

5.避免过度疲劳。

6.对于带瘤状态的癫痫症状，采用正规的抗肿瘤治疗也能降低癫痫的发病率。