第一年:30%~40%的乳腺癌患者会出现复发 当心乳腺癌复发“高危期”

来源:中国妇女报 2020-06-17 16:34:24

“5年生存率不代表只能活5年,对于乳腺癌患者来说,现在还引入10年生存率的概念。”在国内最大患者互助社区觅健平台上,中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河主任医师这样回复癌友说,乳腺癌的复发跟患者的个人体质及癌症分期各有不同,总体来说,30%~40%的乳腺癌患者会出现复发。早期乳腺癌五年生存率能达到90%,二期乳腺癌五年生存率能达到75%,三期如果接受有效治疗五年生存率大概能达到50%~60%。

警惕身体的癌症复发“信号”。当乳腺癌患者康复多年再次复发,首先应归结到免疫功能的影响。癌细胞就像冬眠动物,当人体免疫功能低下时,它就会苏醒。对于那些患病5~10年的乳腺癌病人,应围绕免疫功能的主线去避免各种各样问题,比如患者职场上的不顺、失业,或配偶、母亲、朋友的突然离世等,这种对心理造成很大打击的事情。

平时,患者要警惕身体异常症状。徐兵河指出,康复期患者要经常查看淋巴结,比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结;如果摸到肿大或肿块,注意观察按压是否疼痛等伴随症状。除肿瘤阻塞症状外,还应留意其他器官上新发的肿瘤,可能会出现一些压迫症状。如骨转移患者可能会感受到剧烈的骨痛,有些严重患者可能会发生骨折;脑转移最常见表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍;有时肿瘤扩大可能转移到一些特殊部位压迫神经,出现频繁无法缓解的干咳,或者明显疼痛。

癌症复发“高危期”多在治疗后一年内。“早发现、早治疗是治疗效果的重要保证,一定要重视乳腺检查。”徐兵河强调,乳腺位于人体表面,乳腺癌在所有癌症中是相对最容易早发现的,但是临床中早期病例仍然占少数,许多患者查出来时都是中晚期。正常人一般在35岁以后就需定期检查,而一些具有遗传等高危因素的患者,应该更早及时检查。

临床上,乳腺癌的治疗并不是一切了事,应当进一步进行全身治疗防止乳腺癌复发。患者要根据自身状况,在专业医生指导下选择恰当的治疗方式,如化疗、放射治疗和内分泌治疗等。徐兵河说,癌症治疗完成后的一年内,是复发和转移的“高危期”,最重要的判断标准是结合肿瘤标记物的变化,以及医学影像学报告。患者和家属一定要谨慎对待,调整身体状态,增强身体免疫力,积极预防是关键。特别是出现不明原因的体重骤降,或持续低烧的表现,一定要及时去医院复查。

对于乳腺癌手术患者,术后两年以内复发转移可能性较大。专家提醒,在此期间复查时间间隔较短,之后复查频率可有所减少。在正规医院专科医生指导下,如术后3年以内,每3~6个月复查一次,每次复查包括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰脾双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超以及X线胸片,其中半年和一年半时需要加做骨扫描检查。术后5年以后,每年检查一次,包括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰脾双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超以及X线胸片,骨扫描可隔年做一次。(福军)

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