宝鸡市中心医院是宝鸡地区规模最大的综合性三级甲等医院，是宝鸡市肿瘤医院、宝鸡市肿瘤防治中心、宝鸡市肿瘤质量控制中心，涉及肿瘤相关学科十多个，基本满足宝鸡地区肿瘤患者的治疗需求。

对于肿瘤患者的综合性治疗，医院充分整合了外科手术、内科化疗、精准放疗、介入治疗、靶向治疗、腔镜治疗、免疫治疗、中医中药以及癌症的姑息止痛治疗等多种手段，设置7个肿瘤多学科（MDT）诊疗组，通过多学科联合诊治，确保肿瘤患者得到科学、安全、规范、合理的诊疗。

此外，医院作为国家药物临床试验基地，包括肿瘤在内的7个专业具备开展药物临床试验资格，让参加临床试验的肿瘤患者，可以得到最新的治疗方法，实现治疗突破。

近期，我们推出肿瘤防治系列科普，帮助大家正确认识肿瘤、积极防控肿瘤，提升健康水平。

本期嘉宾

王亚儒

宝鸡市中心医院肛肠外科主任、主任医师

近年来，我国结直肠癌的发病率及死亡率均保持上升趋势。2018年中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3及第5位，其中每年新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中城市高于农村，且结肠癌发病率上升显著，85％的结直肠癌病例在确诊时已属中晚期。按14亿人口计算，大大约每天有1000多人被确诊，每3分钟就有1例结直肠癌死亡。

结直肠癌如此现状，源于以下因素：

饮食结构发生变化，高脂肪、高热量食物摄入增多、富含粗纤维食物减少；随着人们寿命明显延长，免疫力生理性下降，防癌机制减退；医疗技术生平提高，结直肠癌检出率增高。目前结直肠癌发病的具体病因不慎明确，但具有不良生活方式，喜食高脂肪、高热量食物者，有结直肠癌家族史，本人有患其他恶性肿瘤病史，溃疡结直肠炎、克罗恩病及结直肠息肉等疾病者，均为高危人群。

电子结肠镜检查是目前最直观、靠谱的结直肠癌筛查的手段。一般人群年龄满50岁时，应行首次肠镜检查，若无异常，5年后行第二次肠镜检查，仍无异常，10年后行第三次肠镜检查。具有上述与结直肠癌相关联高位人群，电子结肠镜检查年龄应提前至45岁，在肠镜筛查中发现结直肠息肉者，不论息肉大小均应切除并行相应处理。75％结直肠癌由息肉演变而来，这个演变过程约需5-10年，这就为结直肠癌的遏制和发现提供了良好的窗口期。另外75％直肠癌位于直肠中、低位，也就是说简单直肠指诊基本就可确诊。故出现间断便血，肛门下坠、排便次数增多及粪便性状变化等症状时应及时到医院肛肠外科行规范直肠指诊，或行电子结肠镜检查，这样就有可能发现早期结直肠癌，提高了结直肠癌治愈率。绝不能自认为是简单“痔疮、肛裂或结直肠炎”疾病，耽搁病情，延误治疗。据统计结直肠癌误诊肛肠良性疾病高达75％。

结直肠癌是以手术切除为主综合治疗，包括：手术基础上辅助的化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中医中药治疗等。早期结直肠癌仅手术治疗，治愈率高达97％，治疗方法简单，疗效好。相反中晚期病人，治疗方法复杂，疗效差。

日常生活中，建议多吃富含粗纤维多的食物，如糙米、新鲜的蔬菜、瓜果等，少吃高脂肪、高热量食物，预防肥胖；养成开朗、乐观、向上及向善的心态；积极锻炼身体，提高免疫力，抵御疾病侵袭。定期在正规体检中心行有针对性、有价值的体格检查，以便使结直肠癌得以早发现，早诊断、早治疗。

专家介绍

王亚儒，宝鸡市中心医院肛肠外科主任，主任医师。宝鸡市医学会肛肠分会主任委员、中华医学会外科分会结直肠癌专业组委员、中华结直肠癌MDT联盟陕西分盟宝鸡地区主任委员、国家临床类医师资挌考试实践技能考试考官、陕西省保健学会肛肠分会副主任委员、陕西省国际医学交流肛肠学会副主任委员、陕西省大肠癌专业委员会常务委员、宝鸡市卫生健康委员会科普专家、宝鸡市医学会胃肠MDT委员会副主任委员、宝鸡市医学会外科委员会常务委员、宝鸡市医学会肿瘤委员会常务委员。在肛肠外科微创治疗方面经验丰富，尤其擅长腹腔镜直肠癌超低位保肛治疗。从医30年，致力结直肠及肛管疾病的诊断、治疗、科研及科普，在国内外核心期刊发表论文30余篇。

关键词： 结直肠癌 肛肠外科 电子结肠镜检查