高温天气除了容易中暑以外，还有一个病也容易发生，这就是急性心肌梗死。

最近，西安一家医院在24小时内，接诊5例心梗患者，而这些患者的第一反应，并不是考虑是否冠心病加重出现了心肌梗死，而是首先考虑是不是发生了中暑。

为什么会有这样的错觉呢？因为在炎热的夏天，多数人认为血管会扩张，血压会比较好控制，不是心肌梗死的高发季节。另外，由于夏季天气炎热，湿度大，气压低，很多人尤其是女性在夏季容易胸闷不适，总以为是自然现象。


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像这5例患者中，1例是上午9时，突发胸闷出汗，恶心伴有呕吐，被误以为是中暑严重。过了8个小时不缓解才到医院就诊。还有1例发病2天后才就诊，也是因为天然忽视了心脏问题。

中暑和心梗有哪些特征性的不同呢？

首先，中暑多数有高温下作业过程，出现大汗、四肢无力、头晕眼花、头痛恶心呕吐等，严重者出现体温升高。

而急性心肌梗死多数有冠心病的病史。可以在高温、疲劳、紧张等诱因下出现以胸闷不适，甚至胸痛、心前区压迫感，甚至要死的感觉，持续不缓解。

专家介绍，在高温季节，由于环境因素的影响，人的内心容易烦躁不安，失眠，交感神经兴奋，引起心跳增快、心脏的耗氧量明显增加，这时很容易出现心肌缺血缺氧的状况。如果本身有冠心病，血管有狭窄，斑块不稳定，就非常容易造成血管堵塞，引起急性心肌梗死的发生。

对于冠心病患者还有一点至关重要，就是夏季的室内外温差过大，当从室外突然进入室内时，由于温差过大， 血管会剧烈收缩，血管阻力增加，引起血压升高，血管出现痉挛，诱发心绞痛心肌梗死。

因此，对于有心血管病高危因素的人，还有本身就有冠心病心绞痛的患者，在高温季节需要高度重视：

1、积极控制相关疾病，尤其是高血压、糖尿病，需要认真控制。

2、高温时段尽量避免外出，最好待在空调房间，室温不要太低，以27度较为合适。在晚间或者晨起凉爽的时候外出散步。

3、重视相关的症状，如果突发胸闷、胸痛、心前区压迫感，向左肩、左前臂放射痛，突发的牙疼、下颌疼、咽喉紧缩感等，需要重视排除心肌梗死的发生。

一旦出现上述症状，第一时间要到医院急诊，2个检查可以明确：

1、做心电图，心电图对急性心肌梗死的诊断敏感性很高，通过心电图基本可以判定是否有急性心肌梗死的发生。

2、做心肌酶谱。如果胸痛超过3-4小时以上，如果有心肌梗死的发生，心肌酶和肌钙蛋白等特异性酶会显著升高。

总之，炎热的夏天也是心血管病的高发季节，如果出现胸闷胸痛等表现，不要总是怀疑中暑，因为如果是冠心病心肌梗死，误诊的后果十分严重。

关键词： 心肌梗死 急性心肌梗死 高发季节