近期,受新冠疫情和季节性流感等多因素影响叠加,群众就医需求激增。老年人、基础疾病的人群、孕妇、儿童四类脆弱人群感染新冠病毒，什么情况下需要去急诊？起点新闻记者今天（1月4日）专访陕西省人民医院急诊科主任刘丹平予以解读。


(资料图片仅供参考)

记者：老年人出现什么情况时需要就医？

刘丹平：老年人由于生理功能、免疫机能等的衰退，特别是60岁以上，身体本该有的“报警”功能下降。一旦有新冠感染转化为重症的比例比年轻人要高出很多。

老年人感染新冠后可能表现为隐匿、不典型的症状，比如新冠的发热、咽痛、咳嗽等不明显，而是以嗜睡、乏力、烦躁等意识改变；或食欲减退、恶心等胃肠症状为主要表现，容易被认为是精神不好或胃肠不好而忽略了和新冠感染的关联。如果出现以下情况，建议老年人尽快就医：

1.体温升高≥38.5℃超过3天。

2.出现不明原因的食欲减退、恶心，大小便习惯改变，比如小便减少、大便次数增多、大便性状改变等，有的还伴有腹部不适感。

3.反应迟钝、精神状态不好、嗜睡、懒言、无故发脾气，甚至不认识熟人，不知道自己在什么地方，生活能力较前下降（如走路、聊天等）。

4.出现气短、咳嗽、喘息或较平日加重，有明显的痰鸣音，痰难以咳出，出现口唇发白发紫等情况。

5.平时氧饱和度正常，此次起病后自测氧饱和度≤93%。

6.有慢性肺病、心脏病、糖尿病等基础疾病老年人，出现了基础疾病症状的加重。

记者：有心脑血管等基础疾病人群感染新冠后，应观察那些指标？出现什么情况时需要就医？

刘丹平：慢性基础疾病包括慢性肺病、心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、糖尿病、慢性免疫功能抑制、肿瘤等。有这些疾病者一旦感染了新冠病毒，要每日测量体温、心率、血压和血氧等情况，要注意休息避免劳累。

如果出现以下情况，建议尽快就医：

1.耗氧增加时,如上厕所或进行很轻微活动时出现气短或呼吸困难。

2.血压较基础血压升高或降低≥20mmHg，并出现头晕、乏力等症。

3.出现胸痛、胸闷、心悸，且休息后不能好转，或不能平卧。

4.体温持续≥38.5℃，服用退热药体温不降，出现嗜睡、烦躁等意识改变，出现食纳差、尿量减少等。

记者：孕妇感染新冠后，出现什么情况时需要就医？

刘丹平：如果准妈妈出现以下症状，请尽快就医：

1.持续超过39℃的高热，服用退热药后效果不佳。

2.持续的严重头痛、头晕，在服用药物或休息后症状不缓解。

3.气短，休息时需要垫高枕头。

4.新出现的心跳变化，自测量脉搏跳动不规律，休息后不好转，同时感到头晕，乏力。

5.出现严重的恶心和呕吐、胃部明显不适感，超出早孕反应时感觉。

6.出现持续且逐渐加重的腹痛。

7.自觉胎动减少或停止。

8.出现阴道出血或流液。

记者：儿童感染新冠后，出现什么情况时需要就医？

刘丹平：儿童感染新冠也可能导致重症，特别是肥胖、糖尿病、哮喘、免疫抑制的儿童，患重症的风险可能增加。如果儿童出现以下症状，请尽快就医：

1.持续高热超过3天。

2.小于2月龄婴儿，呼吸次数≥60 次/分；2～12月龄婴儿， 除外发热和哭闹的影响，呼吸次数≥50 次/分；1～5 岁，呼吸次数≥40 次/分；5 岁以上，呼吸次数≥30 次/分。

3.玩耍减少，出现昏睡，甚至刺激后也不能清醒。或持续哭闹不安，甚至出现抽搐。

4.拒奶、拒食或食欲下降、反复呕吐或腹泻、尿量明显减少。

5.皮肤或口唇苍白、四肢发紫。

6.有基础疾病的孩子，有任何拿不准的情况。

编       辑：周   垚       责任编辑：侯   彬

审       核：杨   森       签      发：张力宏

关键词： 基础疾病 氧饱和度 呼吸困难