西安市红会医院北院区消化内科开科3天接诊2例进展期肿瘤，胃肠镜检查要及时做！观焦点

西安市红会医院北院区消化内科于6月12日正式开诊，逐步收治患者并开展消化内镜检查及治疗。令人意外的是，开科短短3天内查出了两例进展期肿瘤，一例为胃癌，一例为直肠癌。

【资料图】

病例一

直肠癌

今年71岁的王大爷，近3年来间断出现便血，一直以为是痔疮出血，未在意。1天前再次便血，彼此出血量较大，导致王大爷晕倒在卫生间，家属立刻将王大爷送到西安市红会医院北院区急诊科，急诊科予以对症处理后收住消化内科。消化内科医生接诊患者后分析患者为下消化道出血，结合病史特点考虑出血原因为肛周病变可能，鉴于王大爷仍然在便血，决定行急诊结肠镜检查，尽快明确诊断并进一步处置。经过紧张有序的检查前准备后，在入院4个小时后顺利实施了急诊结肠镜检查，并明确诊断为直肠癌伴出血，且已侵犯肛门。得知病情的患者家属懊悔不已，如果早做肠镜检查，将会是截然不同的结果。

病例二

胃癌

类似经历的还有80岁的李奶奶，发现大便间断变黑1年多了，一直没当回事，最近1周自觉黑便量增加，伴明显乏力，于西安市红会医院北院区行胃镜检查提示为进展期胃癌。

我国胃癌、结肠癌发病率分别居恶性肿瘤第四位、第五位，其死亡率分别居恶性肿瘤第三位及第四位，早期诊断率仅在10～30%，70～90%就诊者属于进展期。5年生存率在20-40%，远低于日本与韩国。早发现、早诊断、早治疗仍是降低病死率最根本的方法。早期食管癌及癌前病变，经内镜下微创手术切除，5年生存率可提高至95%，胃癌早期治疗5年生存率可达到90%，结直肠癌早期发现及时治疗五年生存率已超过85%。

韩霜主任

介绍

大多数人群误认为出现胃肠道不舒服再去做胃肠镜检查，但实际上如果已经有明显的出血或者腹痛的症状再去做胃肠镜往往就已经晚了。

结合我国经济水平、卫生服务条件等各方面因素，推荐符合以下条件者进行胃癌筛查：

年龄≥40 岁，且符合下列任一条者，推荐进行胃癌筛查：

1.胃癌高发地区人群；

2.Hp 感染者；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4.胃癌患者一级亲属；

5.存在胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

同时建议下列人群自40岁起接受结直肠癌风险评估：

1. 一级亲属具有结直肠癌病史；

2. 本人具有结直肠癌病史；

3. 本人具有肠道腺瘤病史；

4. 本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病；

5. 本人粪便潜血试验阳性。

西安市红会医院消化内科拥有一支成熟的早癌诊治队伍，在早癌大赛中获得西北地区一等奖、全国二等奖等优异成绩，同时科室还是国家消化道早癌筛查基地、全国HP诊治规范化门诊、富士内镜全国培训基地等。随着西安市红会医院北院区大型医院的开诊，西安市红会医院消化内科将会以专业的内镜技术服务更广泛人群。在建的3000多平方的西北第一大内镜中心也将在几个月后投入使用，西安市红会医院消化内科将一直致力于消化道肿瘤早诊早治工作，为健康中国贡献力量。

西安市红会医院首席专家简介

郭学刚

原空军军医大学西京消化病医院教授、主任医师，博士研究生导师

现西安红会医院消化内科首席专家；西安大兴医院消化内科名誉主任

2014名医百强榜，2016获评国内医学十大新闻，2018、2019 国之名医

曾任中华医学会消化内镜学分会副主委、ERCP学组副组长、老年协作组组长

中国医师协会消化内镜分会副主委

陕西省医学会消化内镜分会主委

国家消化内镜质控专家组委员

中国非公立医疗机构消化内镜分会副主委

中国医学装备协会消化分会副会长

全军消化专委会秘书长