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西安市第三医院住院部

收治了多例川崎病患儿

说到宝宝持续高热，大部分家长都会焦急万分……往往一到医院就要求医生给宝宝“消炎、退烧”。但是，着急退烧、错误用药可能会掩盖疾病本身的表现……

在医院儿科时常会接诊到一些患儿，主诉持续发热，用了退热药，用了抗生素，但是并没有什么好转，嘴巴红红的，眼睛也发红，精神不好。如果孩子出现类似这样的症状，家长一定要注意，孩子有可能患的不是普通的感冒，而是川崎病。它与感冒相似度极高，常发生于5岁以下儿童，且发病急。发病初期，宝宝常伴随着高热，如果没有被及时治疗，可能对心脏造成永久性的伤害！

川崎病是儿科临床常见的发热性疾病之一，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，1967年由日本川崎富作医生首次报道。病因不明，普遍认为川崎病是由感染因素触发的急性全身免疫性血管炎，可并发冠状动脉病变。

小编查询发现

据南京市中医医院此前发布相关病例

间断发热20天，头痛明显

伴有皮症、草莓舌等症状

6月14日：

7岁的小志开始头痛，出现发烧的症状。爸妈给他口服“布洛芬”，但有反复升温的情况。过程中，爸妈发现小志的双眼球结膜充血、舌苔白、舌尖红肿。

6月16日：

小志退烧后，体温未反复上升。

6月17日：

小志的双手、双足及臀部出现皮疹，手足发红、稍肿胀。

6月21日：

小志开始出现手足脱皮，指甲周围开始，脱皮逐渐加重。

7月1日：

无明显诱因下，小志再次出现发热情况，峰值可达39.5℃，发热时有头痛，伴鼻塞、流黄稠鼻涕。后续自行服用药物，但体温仍然反复回升。

7月4日：

爸妈带着小志来到南宁市中医医院儿科急诊检查。

通过中医辨病辨证，医生发现小志以发热为主证，舌质红，苔薄黄，脉浮数。初始时，首先出现肺卫证，表现为发热、鼻塞、流黄涕，治疗当以辛凉解表为法，方选银翘散加减，现患儿病程长，且温邪传变最速，舌绛，少苔，热已入营血，四诊合参辨证为血虚外感证，治疗当清营解毒，透热养阴。在西医中，被确诊为川崎病。

7月11日：

通过住院治疗，孩子最后好转出院，医生定期回访。

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儿童川崎病有什么表现？

儿童川崎病的最典型的表现是持续高热，通常超过39℃，持续5天或以上，不易退烧。除了发热，还有以下四种或以上的体征和症状：

1.皮疹：多形性的，可以出现在身体的任何部位，但常见于躯干、腹股沟、手臂和腿。

2.结膜炎：双眼结膜充血，没有分泌物，眼睛看起来很红。

3.口腔黏膜改变：唇红、干、开裂，舌头红肿，有草莓样表面，口腔黏膜有红斑或溃疡。

4.手足红肿脱皮：手掌和足底皮肤红肿，手指和脚趾关节有红色条纹，第二周开始手指和脚趾出现大片脱皮。

5.颈部淋巴结肿大：通常是单侧的，直径超过1.5厘米，无压痛。

这些症状可能不会同时出现，也可能会变化。因此，如果孩子有发热和其他任何上述症状，请及时就医，并告诉医生孩子之前有过什么体征或症状。儿童川崎病还可能有其他一些表现，例如：

腹痛、呕吐、腹泻

关节痛或肿胀

易激惹、嗜睡、头痛

心包炎、心肌炎、心力衰竭

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儿童川崎病怎么引起的？

儿童川崎病的确切原因尚不清楚。目前认为，它可能是由于遗传、感染或环境因素导致的免疫系统异常反应。也就是说，在某些基因易感的孩子中，某些细菌或病毒感染或其他环境刺激会引发全身性的血管发炎反应。

儿童川崎病不是一种传染性的疾病，也就是说，它不会在人与人之间传播。

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儿童川崎病有什么危害？

儿童川崎病最严重时会损伤心脏。由于血管发炎，向心脏输送富氧血液的冠状动脉可能会受到损伤。冠状动脉损伤可能导致动脉壁变薄、扩张或形成动脉瘤。动脉壁变薄或扩张会增加动脉硬化的风险；动脉瘤则会增加血栓形成或动脉壁撕裂的风险。这些情况可能导致心脏病发作或内出血，甚至危及生命。

儿童川崎病还可能有其他一些危害，例如：

腹痛、呕吐、腹泻等消化系统症状

关节痛或肿胀等关节系统症状

易激惹、嗜睡、头痛等神经系统症状

心包炎、心肌炎、心力衰竭等心脏系统症状

这些危害通常在及时治疗后会消退，但有些可能会留下永久性的损伤或影响。因此，一旦发现孩子有川崎病的可能，应尽快就医并进行治疗，以减少危害的发生和程度。

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儿童川崎病如何预防？

儿童川崎病目前没有特定的预防方法。但是，有一些一般性的注意事项可以帮助减少感染或发炎的风险。

避免孩子接触有发热或呼吸道感染的人，以减少细菌或病毒的传播。

保持孩子的良好卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻、不与他人共用餐具或杯子等。

如果孩子已经患有川崎病，应及时就医并按医嘱进行治疗，以降低心脏并发症的风险。

【陕西新闻广播新媒体综合整理】

【来源：西安市第三医院、西安交通大学第一附属医院、南宁市中医医院】

【编辑：孙聪】 

【审核：丁芝茜】

【终审：摆卫军】

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