随着国家市场监管总局9月1日发布《药品网络销售监督管理办法》，处方药网售也在历经二十余年的政策演变后有了定论。上述《办法》明确，对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配等。新规将于今年12月1日起施行。(9月3日《新京报》)
在过去，网售处方药政策或收紧或松绑的传闻多次出现，有时“泼冷水”，有时又曙光再现，政策试探性调整可谓一波三折。态度如此谨慎，是因为网售处方药解禁的好处很多、社会呼声极高，但另一方面，网售渠道也很容易加剧处方药滥用的风险。
当前若不为网售处方药解禁，部分医改就难以推进，一些诊疗行为难以实施。比如近年来，互联网医院大量出现，互联网诊疗发展迅速，但通过互联网诊疗的医患双方或许隔着遥远的距离，处方药不能网售，导致互联网诊疗通常有医无药，只能局限于“话聊”，制约了这项医改举措的实施。此外，疫情期间外出看病不方便，诸多诊断明确、用药单一的居家慢性病患者，无法通过网络获得必需的处方药，也一度引发社会的广泛关注。疏通处方药的网售渠道，既是民心所向，也是医改所需。
但处方药的治疗作用与副作用都比非处方药大得多，处方药网售“开闸”后，滥用的风险也会陡然上升。此前，非法网售的处方药危及患者的健康甚至生命的事件时有发生，倘若处方药网售合法化，而滥用的漏洞没有得到有效封堵，潜在的风险就更不容低估。尤其是，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品等处方药被滥用的风险更大，这些药品不仅要禁止网售，而且在《办法》实施之前，有必要对业已存在违法网售乱象进行一次清理整顿，为网售处方药营造更有利的社会环境。
网售处方药的安全保障措施，涉及的内容很多，比如从事药品网络销售企业的资质要符合要求，要确保处方来源真实、可靠，并实行实名制，以及不允许事后补方，规定不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向个人赠送处方药等。其实，这些安全保障措施有一个相同的目的，即不允许颠倒医和药之间的关系。这是因为，处方药和手术、理疗等其他治疗手段一样，都是为医疗服务的，医在先，药在后，才是正确的次序。不经诊疗就开药，与不经诊疗就做手术一样危险。理解这一点，便于牢记和落实此类安全规则，恪守“先方后药”等安全底线。
网售处方药靴子终于落地，对于民众属重大利好。但要看到，网售处方药解禁之初，是规则形成的黄金时期，倘若一开始就出现不良行为甚至乱象，此后治理就会事倍功半。在此关键节点，尤其要强调安全风险，恪守行为边界，强化过程监管，既要让医疗便捷性随网售处方药“涨水”，也要避免处方药随着这一新的销售渠道而被滥用。(罗志华)
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