8 月 9 日,据中国疾控官网消息,2023 年 7 月 1 日至 31 日,中国内地(不含港澳台)23 省(区、市)新增报告 491 例猴痘确诊病例。

其中广东报告 115 例、北京报告 81 例、四川报告 49 例、浙江报告 40 例、湖南报告 33 例、江苏报告 31 例、上海报告 25 例、安徽报告 19 例、天津报告 17 例、湖北报告 17 例、河南报告 14 例、辽宁报告 12 例、山东报告 12 例、吉林报告 9 例、云南报告 4 例、陕西报告 4 例、福建报告 2 例、重庆报告 2 例、山西、内蒙古、广西、贵州、青海各 1 例,无重症、死亡病例。

根据流行病学调查分析,疫情呈现以下特点:


(相关资料图)

一是病例均为男性,96.3% 病例明确为男男性行为人群。

二是其他接触方式传播风险低。除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染。

三是 89.2% 病例为主动就诊发现,6.5% 为密切接触者追踪筛查发现,其他为主动报告和主动筛查等发现。

四是绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状,无重症、死亡病例。

为什么我国 7 月份猴痘确诊病例数比 6 月份增加这么多?专家解读称,7 月我国报告 491 例猴痘确诊病例,比 6 月份 106 例明显增多。主要原因:

一是猴痘疫情在男男性行为人群中隐匿性传播,80% 病例为单个病例,感染来源不清,防控难度大;

二是随着宣传教育,重点人群主动就诊病例增多,除了密接筛查发现外,通过重点人群主动报告、重点人群筛查等也增加了病例发现;

三是境外疫情不断输入境内,输入风险仍持续存在。

专家表示,密切接触者实施健康监测期间,需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等;坚持每天做好体温测量和症状监测,健康监测的第 7、14、21 天要接受疾控机构或基层医疗卫生机构的随访,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。

猴痘病毒主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播。只要密切接触者在自我健康监测期间,避免与他人发生性接触等密切接触,坚持每天做好体温测量和症状监测,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史,以及时发现猴痘病毒感染者,并及时隔离治疗,就可以避免猴痘病毒的续发传播,最终控制住疫情。

图片来源:视觉中国 VCG41N1209160062

专家介绍,猴痘病毒属于 DNA 病毒,基因序列相对稳定。我国已开展病毒变异监测工作。在本土疫情中的首发或早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的关键确诊病例、感染来源不明的本土确诊病例、境外输入确诊病例中,对核酸检测 Ct 值≤ 32 的样本进行病毒基因测序。

监测数据显示,我国检出的猴痘病毒基因分型均属于 IIb 分支(西非分支),该分支主要在欧洲、北美和亚洲的部分国家流行。

7 月 26 日,国家疾控局官微消息,国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《猴痘防控方案》。方案中提到,要求各级各类医疗机构开展猴痘样症状监测,对猴痘密切接触者实施 21 天自我健康监测。

方案要求,各级各类医疗机构要开展猴痘样症状监测,尤其是皮肤(性病)科、肛肠科、艾滋病自愿咨询检测门诊等,加强猴痘样症状鉴别诊断。各级各类医疗机构、疾控机构在对男男性行为人群等重点人群开展诊疗或检测咨询服务时,应主动询问是否有猴痘样症状及其可疑接触史,及时发现猴痘病例。

方案指出,海关加强口岸卫生检疫,收到猴痘相关异常健康申报或检疫发现有猴痘样症状的入境人员,应及时进行核酸检测,发放《就诊方便卡》,指导尽快就医。此外,有条件的地区可根据当地疫情形势,经评估对男男性行为人群经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所,开展污水监测,及时发现可能存在猴痘病例的场所。

疫苗方面,7 月 13 日,国药集团中国生物北京生物制品研究所自主研发的复制缺陷型猴痘疫苗临床试验申请获国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)正式受理。

针对猴痘病毒,目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,也未有专门针对猴痘病毒开发的特异性疫苗。

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