自2023年1月8日起，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。调整后，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者，不再划定高低风险区，疫情防控的工作重心从防控感染转向医疗救治。针对医疗资源能否满足老百姓医疗需求等问题，1月1日晚播出的《面对面》，专访国家卫生健康委医政司司长焦雅辉。要点如下↓


(资料图)

“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后

医疗资源能否满足老百姓就医需求？

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，根据这三年国内的感染率，参考全球其他国家人群感染率，如果我们什么都不做，完全任由感染，那手里的医疗资源肯定是不够的，还是要采取一定的限制措施，通过缓疫压峰把感染人数包括需要住院的人数能够稍微拉得缓一些，那样我们医疗资源的供给就是够的。

2022年12月上旬，不少城市开始出现新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，医院的发热门诊首先承压。

焦雅辉表示，我们当时预判到了老百姓发热就诊需求会增加，所以我们要求所有的医院都要开放发热门诊，尽可能满足发热患者的就诊需求。

按照应开尽开、应设尽设的原则，各级医疗机构开设发热门诊，同时，简化发热门诊的就诊流程，增加药品配备，提高发热门诊医疗服务效率。据统计，截至2022年12月25日，全国二级以上医院发热门诊超过1.6万个，基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过4.1万个。

焦雅辉表示，仅靠发热门诊和发热诊室，并不能满足就诊需求。以北京为例，一方面所有发热门诊和发热诊室都要打开，另外，有体育馆、方舱医院也开设了临时的发热诊疗点，如果单纯发热需要取药的话，到这些临时医疗点十几分钟就可以完成购药流程。北京统计数据显示，在一个区临时发热点接诊的发热患者数，比该区所有三级医院的发热门诊接诊的发热患者数还要多，这样就可以分流掉医院的一部分压力。

随着疫情的发展，救治的压力开始从发热门诊向急诊和重症救治的科室传导。

针对此时的医疗资源是否能满足更加迫切的需求，焦雅辉表示，从2022年12月初，我们就印发了方案，要做好这方面准备工作，要扩容和改造医院综合ICU。我们要求医院按照综合ICU等比例准备一些可转换的ICU，就是这些在重症资源快速增长，要达到临界值时，这些可转换的ICU就是要在24小时之内马上就能变成综合的ICU。

以北京朝阳医院为例，医院依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管等专科优势，共开设综合救治病区15个，开放床位538张，其中危重症监护床位69张，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

新冠三年的经验：关口前移，早干预、早治疗，防止轻症变重症

焦雅辉表示，新冠三年我们的一个经验就是要关口前移，早干预、早治疗，能够防止轻症变重症。

为了做到关口前移，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案要求，依托基层医疗卫生机构，对辖区内的风险人群实施分级健康管理。

“就是让社区基层医疗卫生机构把辖区内这些有高风险因素的人，先给摸排，有基础疾病的老年人、透析的、孕妇、儿童，评估他们的健康风险等级，根据不同的健康风险等级建立不同颜色的健康档案，分级来管理，红、黄、绿。红色就是危险因素最高的；黄色是中等水平；绿色是相对安全的。通过健康档案健康监测，能够对他们健康管理管起来”，焦雅辉解释道。

对于有基础病的高龄老人，焦雅辉说，“一旦出现红色的情况，我们要求马上转诊，直接到三级医院就诊，因为这时只有到三级医院才有可能把重症给降下来。”

春节临近，如何应对农村地区感染高峰？

随着春节临近，我国即将迎来城乡之间人口的大规模流动，这势必会导致新冠病毒的快速传播。因为农村地区地域宽广、人口庞大，但人均医疗资源有限，如何应对广大农村地区的感染高峰，成为巨大的挑战。

“我们最担心的就是经过三年了，大家都没有回家过年，今年终于可以回家过年了，这样的话有可能会出现报复性的城市人流高峰涌向农村，回家过年探亲，所以我们更加担心农村的疫情。”焦雅辉认为，农村地区最主要的是两点：

一个是要保证药能够下去，而且供应的量一定要涵盖春运的时间段甚至还要长；

再一个很重要的就是，如果一旦有重症的这些人要能够转上来，最起码能够转到县医院来救治。

为了应对到来的新冠病毒感染高峰，全国的医疗卫生系统严阵以待，尽最大努力做好各方面的准备。也正是综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控基础等因素，我国已具备将新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。

为何我们做了如此充足准备，但是给人感觉还是猝不及防？

“其实我也一直在关注网络上的舆情，我觉得更多还是药的问题。在早期发热时更多的是药的问题，是因为买不到药，拿不到药，这方面舆情是很多的。”焦雅辉表示，当时我们提出来的想法也是要给这些医疗机构包括基层的，包括二级以上医院的，药品一定要给配到位，要充足，结果发热门诊、发热诊室开了，但是药品供应这一块出现了短缺，出现供不应求的局面。

什么原因导致药品一时间供应不上？

焦雅辉认为这里面原因很多：

一是零售药店被抢购一空，市场上出现囤药行为；

二是药品生产供应是按照市场需求提供的，面对短时间内市场需求量增加，产能和产量的提高需要时间；

三是生产企业也面临人员感染减员的问题，多种因素导致一度出现药品短缺问题；

此外，我们国家正处在老龄化阶段，有基础病的老年人多。面对如此多的重症病人，而且大家都要到三级医院，尤其是特别有名的三甲大医院，导致供需矛盾特别突出。

奥密克戎毒株对身体伤害大不大，是否需重新看待新冠病毒？

快速传播，致使人群大面积感染，感染后所出现的各种病症，引发了不少人对于奥密克戎病毒新的担忧。那么奥密克戎对身体伤害大不大，是否需要重新看待新冠病毒呢？

对此，焦雅辉表示，过去三年用很多网友的话来说：国家和政府一直把大家严密地保护起来，尽可能减少感染的人，早期发现，切断传播途径，尤其把这些脆弱人群都保护了起来。现在由于病毒毒力大大减弱，它的传播力快了，短时间内感染的人多了，波及到不同年龄段，不同身体状况条件的人都出现了感染，高热、嗓子痛、浑身疼，这是大家说得最多的症状。这些对于每个个体来讲肯定是很难受的，但是这些症状从临床上来讲，都是我们常见的疾病症状。作为医学上来讲分型，这些是属于典型轻型新冠患者，绝大多数的人群还是轻型表现。

奥密克戎病毒感染能不能视作大号感冒？

专家分析，新冠病毒感染的重症和危重症患者依然集中在患有基础性疾病的高龄人群。奥密克戎病毒高传播、低毒力的特性没有明显改变，但依然不能视作大号感冒。

焦雅辉表示，“虽然现在网友都在说它绝对不是大号感冒。确实它不是大号感冒，往往我们把感冒和流感给混淆了，所以我们实际上是把新冠和流感来做比较，不是把新冠和感冒来比较。感冒确实症状很轻，一个星期自限性的疾病吃不吃药一个星期感冒其实都好了。但是流感不一样，流感是流感病毒引起来的，流感也有全身的症状，比如发烧、咳嗽，严重的有肺炎。而且根据病毒不一样，它的致病性不一样，比如大家印象很深的2008年甲型H1N1流感，那一年的流感也很重，一度也出现过人感染的高致病性禽流感H5N1，那个病死率是很高的。所以跟流感来比，即便是它有一部分会出现一些肺炎，但是这个肺炎远远达不到网友说的“白肺”程度，经过这个治疗他也会很快好转会痊愈。”

这一波感染的治愈率多高？

“我们国家的治愈率，从武汉以来一直保持在90%以上的。武汉那个时候最严重的时候我们的治愈率也是90%以上，后来是93%、94%，越往后越高的。但是从这一波来讲，大家感受到的不是这个低的比例。”对此，焦雅辉表示，“大家感受到的是一个一个绝对值，我们的基数大，那么可能感觉重症的、危重的或者是病亡的人数是增加的。“

从世界范围来看，我国各地目前所面临的新冠病毒感染高峰并不是个例现象。

还要多久才能熬过这段最艰难的时光？

和疫情的斗争是非常硬的一场仗。焦雅辉表示，“急性传染病有它的规律，在急性感染高峰以后，都是第一周到第二周是最艰难的。现在一些城市正在经历急诊和重症高峰，可能是我们最困难的时期。随着这一波感染高峰过去以后，往后就会出现往下走的趋势。病毒传播一定有它的传播系数，传播到一定程度，病毒总会越来越弱，我们通俗讲就是说传不动了，到了这样一个阶段的话，这个困难一定会过去的。”

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