秋冬是呼吸道传染病的高发季节。近日，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。同时，“支原体肺炎”词条也登上微博热搜，引发网友的密切关注。

据了解，支原体肺炎广泛存在于全球范围内，具有周期性流行的特点，每3至5年会迎来一个高峰，每次的流行高峰可长达1年。数据显示，目前全国的肺炎支原体感染发病率都有所上升，从9月份开始的一个多月时间内，基本上都处于高峰期状态。有不少专家发出警告，称今年可能是肺炎支原体流行的大年，如果出现发热、干咳等典型表现，就要考虑是否感染了支原体肺炎。


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那么，这个“支原体肺炎”究竟是啥？日常如何正确预防和治疗？

什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，该疾病多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。支原体肺炎多发于秋冬季，其他季节也有散发病例。

专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节性发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。今年和往年相比，我国的支原体肺炎呈现低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状应及时就诊。

目前尚无可针对性预防的疫苗

据国家卫生健康委员会2023年2月发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

在诊断方面，支原体肺炎可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。据悉，支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多，支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。

与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。退烧后，咳嗽还可能继续1到2周。

肺炎支原体既不属于细菌，也不属于病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。

对于轻症的肺炎支原体肺炎，主要以抗感染治疗为主，首选大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等；充分休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，同时给予止咳化痰对症处理。轻症患儿病程多在7-10天左右，预后良好，后遗症少见。

对于重症肺炎患儿，则需要进一步采取综合措施，包括抗感染、糖皮质激素、支气管镜灌洗、抗凝、丙种球蛋白等联合治疗。当考虑耐药MP感染导致重症肺炎时，还会使用到一些可能对儿童牙齿和骨骼产生影响的“非常规”用药，比如四环素类或喹诺酮类药物，但根据已有的治疗经验，短期使用这些药物是安全的。绝大多数重症肺炎支原体肺炎是可以治愈的，但仍有一小部分患儿有发生闭塞性支气管细支气管炎、支气管扩张、肺不张、机化性肺炎等后遗症的可能。

治疗支原体肺炎的药品供应情况

肺炎支原体感染后首选治疗药物为阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物。在网友的讨论中，大环内酯类抗生素、阿奇霉素与罗红霉素被反复提及。有网友称已将阿奇霉素加入家中常备药。也有网友称“医院阿奇霉素不够，让去外面药店买”。那么，目前相关药品的厂家供应情况如何？

16日，长江健康董秘办工作人员介绍，海灵药业注射用阿奇霉素年产能最大1100万支，去年年产能在140万支左右，是否继续扩大产能还需要根据备货情况以及市场需求来安排。

亚太药业16日表示，公司以销定产，如果一段时间内对药物的需求在增加，那么销售部门和生产部门会进行沟通，加大药品供应。根据亚太药业在5月披露的《关于深圳证券交易所年报问询函的回复公告》，2022年，阿奇霉素与罗红霉素产品是亚太药业销售金额前十大产品。其中，注射用阿奇霉素销量达到3156.94万支，同比增长169.18%。阿奇霉素分散片销量达到3460.73万片，同比增长63.21%。罗红霉素胶囊销量达到4623.05万片，同比增长48.85%。

特一药业表示，公司药品品类丰富，产品涵盖止咳、退热、抗生素、抗病毒药、消化系统等全类别。公司的红霉素肠溶片、依托红霉素片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒适用于治疗支原体肺炎。上述药品目前均在正常生产销售。

需要注意的是，头孢、青霉素等抗生素对支原体肺炎的治疗无效，大家切忌盲目用药。

肺炎支原体感染怎么预防？

预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘、手臂上侧衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

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