过敏性鼻炎每年秋季开始都会影响许多的青少年儿童,从八月初始,过敏性鼻炎会伴随着各种的过敏原影响到有敏感体质的人。

一、儿童过敏性鼻炎的病因

1、遗传:有过敏性家族遗传病史的宝宝比正常宝宝的病发率要高出很多,很容易引发过敏性鼻炎。


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2、环境:过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中过敏原的刺激,花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。

3、饮食:在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结,不同的宝宝有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。

二、儿童过敏性鼻炎能自愈吗

确实有一些人在幼儿期患有过敏性鼻炎,到青春期后,不药而愈。不过这种情形非常少见。这或许是因为过敏患儿外在生活环境有所改变,或者患儿内在的免疫能力随着年纪长大而增强,又或是因为一些不知名的原因造成,但那只是无数病例中的极少数特例而已。

对绝大多数患有过敏性鼻炎的小朋友来讲,想要让过敏性鼻炎在成长的过程中消失不见,最重要的是让现在的过敏性鼻炎控制得宜,这包括控制环境中的过敏原,以及妥当的治疗。如果一直让鼻粘膜暴露在过敏原中,导致过敏性鼻炎反复发作,会让鼻粘膜一直处于反复受伤的发炎状态,久而久之就会变成病态的不可逆变化。

三、过敏性鼻炎常见的调理方法:

1、经常按压鼻子的迎香穴部位,能有效缓解鼻炎的情况,特别是在出现的过敏性鼻炎,要注意按摩手法,上下进行按压不能过度用力,这样能有一定促进血液循环的作用,同时还能帮助鼻子的血管收缩,减少瘀血情况出现,缓解鼻炎导致的不适。

2、盐水洗鼻。这是很实用的一个治鼻炎的方法,有鼻炎的患者可取适量的清水加适量的盐调好,用开水稀释,调好后用棉签蘸盐水清洗鼻孔即可,注意可把药棉暂留在鼻孔内,头上扬,用食指和拇指按住鼻子的两侧用力吸,把盐水吸入鼻腔内,可缓解鼻部不适。

四、过敏性鼻炎的治疗方式:

过敏性鼻炎的治疗原则主要是对症治疗,找到病因,切断过敏原,再结合药物及其他治疗手段,提高患者生存质量。

一)、药物治疗

1、抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。传统的抗组胺药,如氯苯那敏因其中枢抑制作用,对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药,近年来临床广泛应用的非镇定性H1受体拮抗剂如西替利嗪、氯雷他定,不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用,而且抗H1受体的作用明显增强,但亦有一些严重并发症,如心功能障碍等。

2、肥大细胞稳定剂:色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用,或2%色甘酸钠水溶液滴鼻,主要缺点是起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。

3、减充血剂:这可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安等,能有效缓解鼻充血,但如使用不当,可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。

4、皮质类固醇:这具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应,包括鼻塞症状。肌肉注射糖皮质激素和鼻内注射糖皮质激素副作用较多,故现临床不推荐使用。鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物,其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠,日益成为第一线治疗药物。它不但治疗常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎有效,还显示用于鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1~2周后,对病情做出评估,并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。

二)、手术治疗

黏膜部分下鼻甲切除术:适用于下鼻甲增生肥大的过敏性鼻炎患者,通过纠正解剖学异常改善通气以缓解鼻塞症状。鼻腔黏膜及临近器官处于急性炎症期者,血液病患者,妊娠期或月经期患者及有全身慢性消耗性疾病患者禁用本方法,鼻腔黏膜如持续渗血,可给予止血药。

三)、其他治疗

1、免疫学治疗:传统的通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已应用了近100年。目前虽然免疫治疗给60%~90%的病人减轻了临床症状,但其副作用如类过敏反应的发生,甚至少数病人的死亡,以及较长的疗程限制了其在临床的应用。

2、其他:会降低鼻黏膜敏感性的治疗,如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗,可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。

关键词: 过敏性鼻炎 皮质类固醇 色甘酸钠