结合当前医疗救治新形式新任务,宝山区进一步优化医疗服务体系,加强基层卫生“网底”和“守门人”功能,统筹做好分级分类管理,扎实做好新阶段新冠病毒感染轻症医疗救治工作,提高医疗服务效率和连续性,最大程度保护人民生命安全和身体健康,主要采取以下八大举措:

一、提高社区卫生机构发热病人接诊能力

全区18家社区卫生服务中心24小时开设发热哨点(发热门诊)服务、1家分中心发热哨点和114个社区卫生服务站发热诊疗区域每周7天对外开放,日最大接诊量5198人次,占全区总发热门诊量的65.5%,极大地缓解了二三级医疗机构的就诊压力。


(相关资料图)

二、关心关爱重点人群,做实家庭医生签约服务

加强社区重点人群管理,开展重点人群主动关爱行动,根据排摸情况标记三色(红、黄、绿)分级分类管理,对红色标记重点人群,各社区卫生服务机构协同居村委,每周主动对接联系(电话、微信、视频、上门等)不少于三次,重点关注健康状况与变化情况。对黄色标记次重点人群,每周主动对接联系不少于两次。充分发挥家庭医生“重症早发现”作用,并依托120急救平台,建立社区卫生服务中⼼家庭医生团队优先协助转运绿色通道。

三、保障有序就医,社区承接综合性医院补液分流

为了最大限度提高医疗资源可用程度,最大程度保障就医秩序安全有序,各社区卫生服务中心补液室全面开放,承接上级医疗机构的部分补液分流。第一批扩充开设输液位649张,在补液过程中,严格巡回观察病情,做到安全用药和治疗,之后将依据需求进一步扩容至932张输液位。(补液服务一览表见附件1)

四、健康呼吸,社区供“氧”

为了更好地满足居民的氧疗需求,18家社区卫生服务中心、36个服务站、病房等场所共设置125个氧疗位,对符合指征的感染者提供氧疗服务。预计下一步扩容增能计划再开设211个氧疗位,最大限度满足居民的吸氧需求。(氧疗地图及服务时间见附件2)

五、服务延伸家庭,居家拥有“医”靠

为缓解日趋紧张的基层医疗卫生资源,社区卫生服务中心为符合条件的患者建立家庭病床,提供连续性、可及性的医疗服务。同时,依托我区“移动家庭病床”项目特色,提供远程访视、远程会诊、远程监护、自助查询、智能提醒、健康宣教、24小时响应等更便捷、更优质的医疗服务,并依据需求进一步扩大家庭病床的建床数。

六、战疫有方,中药来防

为充分发挥中医药防疫优势和特色,结合当下疫情防控特点,各社区卫生服务中心充分发挥引领作用,开设中医防疫特色门诊,分别对症老年人、儿童易感人群等提供扶正抗疫方、成人预防方和儿童中药代饮方,进一步发挥中医药防治作用,有效改善临床症状,提高治愈率,更好地为广大居民服务。

七、医养结合来巡诊,守护老人保安康

为全力保障养老机构老年人的生命安全和身体健康,宝山区建立健全了救治、会诊、转诊等三级医疗救治网络,并依托家庭医生落实区内58家养老机构每日巡诊制度,有效促进重症感染者的“早发现、早干预、早救治”,对老年人新冠症状或基础疾病加重时,家庭医生通过区域医联体绿色通道及时进行转诊,确保养老机构重症老年人第一时间得到救治。

八、病情演变早识别,辅助检查来助力

作为基层的医务工作者,要快速识别出病人是否有重症倾向,及时救治转诊,简单的影像学检查就能有效地提高重症倾向的检出率。如出现持续高热、呼吸困难,动脉血氧饱和度

附件1 补液地图服务一览表

附件2 氧疗地图服务一览表

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