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近日,阎良的刘先生因糖尿病在西安交大一附院东院区内分泌代谢科住院治疗,没想到住院期间的一次颈动脉血管超检查,竟意外帮他发现了左侧颈部存在颈动脉体瘤。

颈动脉体瘤是一种罕见但危险的血管疾病,通常发生在颈部的颈动脉分叉处,由异常增生的细胞形成,凶险如“悬挂在枝头的马蜂窝”。通常早期无明显症状,仅表现为颈部无症状缓慢生长的肿块,随着肿瘤的增大,当瘤体对周围组织造成压迫或侵袭局部组织时,就会出现颅神经麻痹、吞咽困难、饮水呛咳、头痛、声音嘶哑、头晕、耳鸣、短暂性脑缺血发作、卒中等症状。如果不及时治疗,颈动脉体瘤可能包绕甚至破坏颈动脉,一旦破裂,患者极易出现休克、心脏骤停等严重后果,危及生命。

内分泌代谢科医护团队高度重视,一方面积极治疗糖尿病,通过精细的调整和动态监控,有效地调整了刘先生的血糖水平,确保了刘先生全身情况的稳定。另一方面立即邀请耳鼻咽喉头颈外科进行会诊。病情评估后,刘先生随即转入耳鼻咽喉头颈外科,科室团队高度重视,立即为刘先生完善磁共振造影(MRA)、颈部增强CT等相关检查,进一步评估病变范围。

耳鼻咽喉头颈外科张少强主任组织科室团队集中对刘先生的病情、手术指征、手术风险及应对措施、术中术后注意事项等进行充分讨论和准备。由于颈动脉体瘤血供丰富,位置特殊,与颈部颅神经、颈动脉关系密切,手术切除难度较大,术中出血较多,且严重并发症发生风险较高,因此对手术医生的技术要求非常高,通常需要在具备丰富经验和专业技术的医疗机构进行。

张少强主任对该疾病有丰富的临床和实践经验,在与刘先生本人及家属进行了充分的沟通后,在内分泌代谢科医师樊丽娅、手麻醉科医师葛会玲以及血管外科的积极配合下,为刘先生进行了颈动脉体瘤切除手术,手术非常顺利。术后,在耳鼻咽喉头颈外科医护团队的悉心照料下,刘先生各项指标恢复良好,目前已顺利出院。

随着西安交大一附院多院区布局持续深化,东院区立足阎良,医疗服务同质化水平不断提升,为区域急难危重患者救治提供了更多优质医疗资源。东院区耳鼻咽喉头颈外科在两院区融通机制下,始终保持与院本部技术同步。本例超高难度手术的成功开展,标志着东院区耳鼻咽喉头颈外科在罕见复杂头颈部肿瘤手术领域取得新突破。

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