原标题:健康周刊 | 你的血管年轻吗?

每年的5月18日是全国血管健康日,“5·18”源于正常人血液内总胆固醇异常的临界值——5.18毫摩尔/升。目前,心血管疾病已成为全球主要死亡原因之一。长久以来,血管类疾病被视作老年人疾病,然而近年来,由于职场压力、生活不规律等原因,使得越来越多年轻人成为心血管疾病的“后备军”。


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为此,海南日报记者采访了海南省人民医院心血管内科主治医师董小莉,一起探讨保护血管的健康之道。

年轻人也有“血管危机”

血管是人体最重要的器官之一,它遍布全身,人体每6.5平方厘米的皮肤上就分布着长约6.1米的血管。

血管疾病,主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性肿瘤性疾病等。其中以动脉粥样硬化最为常见,而主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉是主要罹患部位,因而心肌梗死和脑梗死成为血管疾病的主要后果。

《中国中青年心脑血管健康白皮书》报告,我国心血管疾病年轻化趋势明显,20~29岁的心血管病高风险人群占比已经达到15.3%,心血管疾病的风险正在逼近为事业拼搏的中青年人。

董小莉表示,对于青年人而言,现代社会压力和机遇并存,猝死与风险相依,高强度、高压力、高度紧张、持续过劳的工作状态日益成为血管疾病的重要诱因,再加上吸烟、熬夜等不良生活方式,都会影响血管健康。

“心血管疾病是一种生活方式病。”董小莉说,经常性熬夜、抽烟、酗酒、缺乏运动、久坐等不良生活习惯,长此以往势必造成血管持续痉挛收缩、血液黏度增加,形成局部血栓,最终导致血管堵塞。

血管的堵塞通常会加速冠状动脉粥样硬化的速度,就是人们常说的冠心病。在这个过程中,如果突然有较大的情绪波动或压力增大,会导致粥样硬化斑块的破损掉落,形成血栓、凝血瀑布等一系列连锁反应,引起急性心肌梗死,造成猝死的情况。

另外一种情况,则是慢性的动脉粥样硬化。不良的生活习惯积累了危险因素,导致血管逐渐变窄、变堵,会引发心梗等症状。

总而言之,在生活方式上有潜在高危因素的年轻人,一定要及时干预,避免吸烟、饮酒、熬夜、摄入过量盐分以及碳水等不健康的生活方式。

出现不明诱因的疼痛要及时就医

心血管病有哪些典型症状?

“胸痛,尤其是劳力性胸痛。”董小莉举例道,比如走路快一点,或者爬坡、爬楼梯时突然感觉胸口闷堵、喘不上气,也有的人会出现夜间的变异型心绞痛,这是典型症状。也有人会出现非典型症状,比如牙疼、脖子酸痛、胃胀、肚子不舒服等。每个人的具体表现会有所不同,医生在询问过程中,一般会从胸痛、心绞痛等典型症状来做核心询问。

“不管是什么样的症状,只要你感觉到没有明确诱因的、疼到冒汗的疼痛,就要马上去医院。”董小莉说,当身体出现莫名的疼痛,不要抱着“忍一忍”“睡一觉就好了”的侥幸心态,要及时就医,通过测量心电图、量血压等检查,可以尽早挽回不可逆的身体损伤。

董小莉向记者分享了一个真实案例。有一年,40多岁的王先生和爱人从北方来海南过冬,一天夜里,王先生感觉胸口痛,但他并没有及时就医,而是选择用驱风油涂抹胸口忍一晚上。到了第二天,胸痛的症状并没有缓解,在爱人的再三劝说下,王先生才答应到医院就诊。到了医院,两人刚走到急诊科的门口,王先生突然直挺挺地倒在地下,幸好急诊科医生及时发现,当场进行了心肺复苏,王先生才得以抢救过来。

“如果王先生晚来一步,倒下时不是在急诊科门口,后果不堪设想!”董小莉感慨,这是一起典型的血管堵塞导致急性心肌梗死的案例,但很多人并没有王先生的运气,心梗、心脏骤停、猝死都是发生在一瞬间的事,“所以大家出现不明诱因的疼痛,要及时就医,让医生来作诊断,不要在家忍着,不要耽误了最佳治疗时间。”

不科学颈部按摩可能导致脑梗死

在粥样硬化斑块中,除了常见的心血管斑块之外,不得不提的就是颈动脉斑块、颈动脉狭窄。

“颈部血管如果狭窄到一定的程度,就会影响脑部的供血。”董小莉介绍,颈部有四条大血管,其中两条椎动脉、两条颈动脉,颈动脉是连接心脏和大脑的供血要塞,是大脑的主要供血通道,大约70%以上的脑血流是由颈动脉供血。如果颈动脉狭窄,人就会容易晕倒,而急性的颈动脉闭塞会导致中风,引发大面积的脑梗,这对病人来说是毁灭性的打击。

临床统计,60%以上的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起的。中老年人群,尤其是合并有高血压、高脂血症、糖尿病等基础病的患者,以及有抽烟、酗酒等不良习惯的中青年人,容易形成颈动脉斑块,发生颈动脉狭窄。

当前,一些年轻人喜欢通过按摩的方式缓解工作和生活的压力,殊不知,按摩不当,很可能会引发颈部血管的破裂。

“脖子是重要的身体部位,按摩不能随便动脖子。”董小莉提醒大家,在按摩中要注意避免按摩师按捏颈部,因为不恰当的按摩不仅会伤害颈椎,严重者会导致瘫痪;其次会把颈部血管的斑块按脱落,脱落的斑块容易随着血液进入脑部的血管,进而堵塞脑部血管,出现临床常见的脑梗死,也就是人们俗话说的中风。

“所以大家要做好自己的第一健康责任人,不要让不恰当的手法按摩损害血管健康,造成不可挽回的损失。”董小莉说。

如何让血管保持年轻态?

健康的生活方式,乐观向上的心态,良好的人际交往,这些都是血管年轻最重要的要素与标志。让血管年轻的最好方法就是养成健康的生活方式,培养良好的生活习惯。

一、低盐、低脂、少糖

养成低盐、低脂、少糖的饮食习惯,严格控制总热量,避免超重和肥胖。

二、戒烟

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素,而动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。

三、保持运动

运动能改善血液循环,对降低血脂、血压和体重效果明显,还可舒缓压力,愉悦身心。

四、定期体检

40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每6个月测量1次血脂。最好每年进行一次心电图检查、心脏超声检查,检测心脏结构异常的疾病。

五、不熬夜,睡眠足

长期熬夜会增加心血管的压力,容易造成心率加快、血压升高,还可能出现心脏一过性缺血,同时使得冠脉粥样硬化和斑块不稳定的风险大大增加。如果睡眠得不到保证,加上情绪焦虑,血压波动大,甚至可能诱发中风或猝死。

(文\刘晓惠)

最新数据显示,

中国心血管病现患病人数约3.3亿,

其中脑卒中1300万、冠心病1139万。

心血管病的死亡占居民疾病死亡构成40%以上。

这相当于,

每5例死亡中,

就有2例死于心血管病,

比癌症和其他疾病都要高。

《2022心脑血管健康趋势报告》(刘晓惠)

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