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不久前，我院成立的全市首个富血小板血浆（PRP）治疗中心成功开展两例富血小板血浆采集、治疗，开创了宝鸡地区PRP治疗先河。近日，在输血科支持下，麻醉疼痛门诊再次完成一例双膝骨性关节炎PRP(富血小板血浆)治疗。这也是我院麻醉疼痛门诊首次采用这项新技术。

患者王女士今年67岁，被双膝骨性关节炎已困扰了多年。虽曾多处求医，间断口服和外用药物治疗，但膝关节疼痛功能障碍反复发作，生活中连爬楼梯下楼梯都变得困难，走长路也无法坚持，生活质量受到严重影响。听闻我院开展PRP治疗，为寻求治疗来我院麻醉疼痛门诊就诊。经医生研判评判病情后,麻醉疼痛门诊拟定了PRP治疗方案，在我院输血科的协助下，成功为患者制备PRP，并完成第一次治疗。治疗当天，患者感觉良好，自行步行回家。

PRP作为近几年新兴的再生治疗技术，已在各临床学科取得巨大成效，其中在疼痛患者康复治疗等领域的疗效尤为突出。PRP是通过离心的方法从自体全血中提取的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。血小板激活后能够分泌多种生长因子，白细胞可防止感染，纤维蛋白能在局部构建组织修复所需要的三维结构，具有控制炎症、改善疼痛、促进组织修复的作用，浓缩的PRP成分不仅为组织的修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复提供了更好的修复环境，以促进和加速组织的修复。我院开展的这一自体治疗技术，为患者提供一种新的治疗选择，造福广大群众。

什么是膝关节骨性关节炎？

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是发生在中老年人群中的一种常见的慢性骨关节退行性疾病，以不同程度的软骨退变、增生和结构改变为主要病理特征，临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀和功能障碍，使得老年人的生活质量严重下降。根据美国风湿病学会（ACR），非手术治疗已经成为 KOA 的一线治疗方案。传统治疗包括非甾体抗炎药和阿片类镇痛药，关节腔注射糖皮质激素、玻璃酸钠等，这些治疗手段只能起到暂时止痛、润滑关节等作用，不能延缓关节软骨的退变，患者病情常反复发作逐渐加重，治疗效果不尽如人意。

什么是PRP？

富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是抽取患者自身血液经离心的方法分离、浓缩出富含修复因子的血浆，其中含有的丰富的生长因子，在组织损伤和软骨退变中发挥抗炎和组织修复功能。

PRP在临床治疗中不仅仅局限于膝关节骨性关节炎，他还有更多的适应症：（1）带状疱疹神经痛；（2）肩周炎及肩袖损伤；（3）肱骨外上髁炎；（4）跟腱炎和损伤；（5）早期股骨头坏死；（6）各种不需要手术的慢性损伤。

PRR治疗的禁忌症：

(1)出血性疾病与凝血功能障碍性疾病，如过敏性紫癜、原发或继发性血小板减少症、血友病等；(2)系统性疾病，如白血病、各类贫血、系统性红斑狼疮等；(3)局部感染或全身性感染者；(4)各类恶性肿瘤；(5)对血液抗凝药物（枸橼酸钠）过敏者；（6）严重心肝肾功能不全；（7）精神障碍者。

关键词： 骨性关节炎 疼痛门诊 组织修复