12岁男孩小帅（化名）这学期进入中学了，虽说年龄不大但体重已达78公斤，开学前来到西安市人民医院（市四院）航天城院区进行入学体检，没想到他还被查出有2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝。

检查显示，小帅身高161cm，体重78公斤，空腹血糖高达19.57mmol/L，尿常规中的尿酮3+、尿糖4+，如不尽快处理，将可能进展为糖尿病酮症酸中毒危及生命，立即收住于医院儿科进行治疗。

正常人空腹血糖参考范围为3.9-6.1mmol/l，如果空腹血糖超过7.0mmol/l，则要考虑糖尿病可能。医生追问病史时，小帅妈妈说孩子出生时体重就在4.3公斤，5岁左右明显开始肥胖，当时觉得小孩子胖一点没啥，而且家里一直以来都挺注重孩子均衡饮食的。


(相关资料图)

大约从一年前开始，孩子课业忙碌，日常本来也不喜欢运动，还出现了口干、多饮、多尿的情况。但孩子原本食量较大，也没有出现其他症状，家人都没有太在意，谁知道入学体检查出来这么多问题。

根据血项检查、彩色超声等相关检查结果提示，小帅还存在高脂血症及脂肪肝。结合小帅发病年龄、症状、体征及相关实验室检查，最终确诊其为2型糖尿病、高脂血症及脂肪肝。

住院期间，儿科医生为小帅制定了饮食、运动及胰岛素使用的系统化治疗方案，严密监测血糖波动。经过十余天规范治疗，小帅病情好转出院，出院前血糖波动于4.2-6.8mmol/L之间，血脂降至正常。

然而糖尿病的治疗不仅限于医院，在确定好治疗方案后，回家继续治疗是关键。出院前，儿科护理人员对家属进行了皮下注射胰岛素的操作培训，同时主管医师王诗敏为其制定了出院后的药物治疗、运动、饮食方案及随访计划。医生反复叮嘱家长，一定要严格遵照医嘱。

>>数据说话

近年青少年2型糖尿病发病率急剧上升

据相关统计，我国平均每10人中就有1人患糖尿病，常见的糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病。一般儿童糖尿病以1型居多，儿童糖尿病中80%～90%属于1型。2型糖尿病多见于成年人，大多由不良的生活习惯诱发。

近年来儿童青少年2型糖尿病发病率急剧上升，发病的原因、机制不明朗，总体主要是家族遗传因素和生活环境因素共同作用的结果，也就是肥胖、缺乏锻炼、家族遗传明显等。

糖尿病患者早期可能出现“三多一少”症状即多饮、多食、多尿、体重减轻，部分2型糖尿病起病隐匿，不一定出现上述典型症状，但所有类型的糖尿病都存在血糖的异常升高。

小帅就是先期表现体重明显过重，家长对孩子出现的多饮、多尿情况，没有特别关注。

>>医生提醒

孩子符合这些情况

建议体检时监测血糖

光明网9月1日报道称，杭州一5岁男孩，无家族遗传史，竟确诊糖尿病。其主治医生介绍，从这几年临床上来看，5岁以下孩子糖尿病发病率正呈现走上坡路趋势，一定要引起重视。

医生提醒家长，如果小朋友符合以下情况，在体检时建议监测血糖。

●平时爱吃甜食、体型肥胖；

●妈妈在怀孕期间有糖尿病；

●爸爸、妈妈，爷爷、奶奶，姥姥、姥爷等有糖尿病病史。

糖尿病不可怕，改变生活习惯、控制血糖稳定可减少并发症的发生。制好可与正常人一样工作生活，但对于儿童及青少年期发病的患者而言，低龄化的倾向导致其管理较为困难，需要家长细心监督、耐心引导。

华商报记者 李琳

关键词： 型糖尿病 高脂血症 儿童糖尿病