自2020年抗击疫情以来，数字医疗行业呈现井喷之势。数据显示，截至2021年6月，全国已建成1600多家互联网医院。

在当前国家大力推广三明医改经验，加快推进三医联动改革的背景下，数字医疗正进一步推动医联体建设步入以慢病管理为切入口、以多元化医保支付为支撑点、以健康责任制为核心的3.0阶段。

慢病管理被认为是数字医疗领域里的高频需求。慢病人群基数庞大，患者需要与医生建立长期联系，需要持续用药、进行健康监测并定期反馈相关指标，还需要得到疾病管理的科学指导。这些因素促使诸多数字医疗平台专注慢病管理服务。更重要的是，数字慢病管理获得了国家医保的认可。

2020年，国家医保局《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》提出，各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围；“互联网+”医疗服务医保支付工作是深化医药卫生体制改革、深化医疗保障制度改革的重要动力。

随着数字医疗企业的发展路径、支付方越来越明朗，医联体3.0也开始出现成熟模式。被授予2020年度“推进医改 服务百姓健康十大新举措”的天津市基层数字健共体正是医联体3.0阶段极具代表性的创新实践。该健共体由天津微医互联网医院牵头、协同全市267家基层医疗卫生机构组建，以紧密型互联网医联体的模式，通过落地云管理、云服务、云药房、云检查这“四朵云”平台，为用户提供诊前、诊中、诊后全流程医疗和健康维护服务。

在医联体、紧密型县域医共体的基础上，天津市基层数字健共体进行了再升级，以数字化的方式在省一级行政区域内搭建起健康管护体系，重新确立的绩效考核机制，以健康结果为导向，以结余留用为激励，构建全新的健康责任机制，并实现了医保支付方以确定成本为健康结果买单。

天津市基层数字健共体所代表的医联体3.0阶段，成为“互联网+医疗健康”集大成者，也成为互联网医疗从新医改出发到助力深化医改的全新形态。

关键词： 联体 微医 打造 紧密型