“李爷爷，您今天血压控制得还可以，高压136、低压88，药一定要坚持吃。如果哪里感觉不舒服，及时给我打电话……”“好的，好的，谢谢小王医生！”近日，这番对话的两位主人公，一位是常州市武进区湟里镇河南村卫生室的村医王娥，另一位是88岁高龄的村民李华祥爷爷。

河南村村头一幢醒目的二层小楼是村卫生室，这里不仅是村民们头痛脑热就诊的地方，还是大伙们碰头、唠家常的场所。患有高血压的李爷爷就是村卫生室的“常客”，他几乎每天都会到村卫生室坐坐，量量血压、测测血糖，听街坊邻居们聊聊家常。

湟里镇河南村是常州市武进区最偏远的村子之一，离武进主城区足足有35公里远。几年前王娥大学毕业成了村医，到这村卫生室上班头一天，心里就凉了半截——“由村小学教室改造而成的村卫生室，第一眼看到的就是破桌子、破椅子、破窗户，风一吹屋顶还会向下掉瓦；雨天，外面下大雨里面下小雨，更严重的缺少药品，几乎看不了什么病，打电话请村民都请不来……”

2017年武进区开始了“村卫生室提档升级工程”，王娥工作的村卫生室也迎来了好时机。如今乡镇和村里共同出资兴建的二层楼村卫生室，宽敞明亮，室内输液椅、理疗床、换药室样样齐全；掌上平板电脑、电针仪、理疗床、红外线暖灯、艾灸盒等这些过去大医院才有的设备，这里也都有了。

“环境变好了，硬件升级了，村民们有个感冒发烧、腰腿疼小毛小病的，在这里治疗就行了。”王娥说道：“这几年，我感觉最大的变化是村民们认可了我。他们见着我都老远打招呼，让我非常自豪。”村医的收入也芝麻开花节节高，王娥说，当年她的年收入只有6万元左右，现在基本工资3.5万元，医疗服务收入也有2万多元，再加入家庭医生签约服务费、公共卫生服务费等，年收入少说也有12万元。

“村医是群众健康的第一道‘守门人’，其数量和质量直接决定着基层医疗服务的供给。”武进区卫健局王洪新局长说，实施村卫生室提档升级工程后，新改扩建村级卫生室78家，建成省级示范村卫生室36家，极大改善了群众的就医环境条件。最近几年武进还实施了“大学生村医生”工程、“驻村护士”制度等，近年来先后有300多位大学生落户基层当村医。并将赤脚医生转为“备案制乡村医生”，扩大了优质医疗卫生资源的借给，村民们小病不用出村，大大提升了百姓就医的舒适度和获得感，也提高了村医的职业荣誉感，成为真正的民生实事工程。

不只是在苏南，苏北的基层医疗条件也发生了翻天覆地的变化。刚刚投资20亿元建成、占地200多亩的射阳县人民医院，宽敞、明亮，充满现代化化气息。院长介绍说，新院区启用后床位将达到2000张，过去一些要到南京、上海去做的大手术，这里都能做，大大方便了老百姓。

在射阳县盘湾卫生院，该镇长荡村55岁村民张凤权（化名）刚做过胆结石手术，他告诉记者：“我是10月24日做的手术，26日就能下床走动了，总共花了6200多元，报销后他自费不到1000元。自己掏这点钱没负担，过两天准备出院。”院长王兵介绍说，给张先生做的是腹腔镜微创手术。“像剖宫产、胃癌、甲状腺、关节置换等大手术，去年做了1600多台手术，而五年前这些手术多数不能做。”王兵说，职工的收入也比五年前翻了一倍，医生大专学历的非常普遍，本科生也有好几位。

武进、射阳基层农民家门口就医的变化，只是近年来我省加快基层卫生服务体系建设，方便农民家门口看病，提升农村居民获得感、幸福感的一个缩影。

据江苏省卫健委介绍，至去年底，全省有公办乡镇卫生院1028个、村卫生室15169个，社区卫生服务中心563个，社区卫生服务站2143个，全省每千人口基层医疗卫生机构床位数达到1.22张，基本建成覆盖城乡居民的“十五分钟”健康服务圈。

2017年江苏省还在全国率先启动社区医院建设，这个做法获得国家充分肯定。近五年来，全省新建成386个省示范卫生院、3019个省示范村卫生室。其中，获得“全国百佳乡镇卫生院”称号的单位和“全国百强社区卫生服务中心”数量居全国前列。2015年起，江苏省在全国率先启动开展基层特色科室建设，全省已有811个乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成1087个基层特色科室，乡镇卫生院和社区卫生服务中心建有特色科室的比例超过50%。

江苏省将城乡居民基本公共卫生服务人均最低补助标准，从2015年40元提高到2019年的75元，服务内容从2015年12项增加到2019年31项。截至2018年底全省累计建立居民电子健康档案6820.70万份，管理65岁以上老年人及高血压、糖尿病、严重精神障碍患者数量分别为791万、772万、231万和31万。江苏省在2019年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价中位列全国第一。

近年来，江苏还出台多项优惠政策吸引大学毕业生到基层工作，发展壮大基层卫生人员队伍。目前，全省基层卫生人员数量从2015年的20.43万人增加到2019年的27.32万人，5年新增6.89万人，增加幅度达到33.72%，全省基层卫生人员占全省卫生人员比例也提高到34.75%，每万人口拥有全科医生3.66人，超过40%的乡村医生取得执业助理医师以上证书。

“十四五”期间，江苏省卫健委将按照省委省政府坚持高站位、高水平目标定位推动医疗卫生事业高质量发展要求，以健康江苏建设为统领，紧密结合乡村振兴战略实施，补短板、强弱项、建机制，大力推动优质医疗卫生资源下沉，推动江苏省基层医疗卫生服务水平迈上新台阶。

记者 仲崇山

关键词： 小病 江苏 小毛