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7月26日13:50分,一名55岁男性因“胸闷,恶心半小时”到 商洛 中医医院急诊科就诊。急诊科李剑波主任检查发现患者气短伴呼吸困难、大汗淋漓,立即通知重症医学科张卫东主任、心内科彭书涛主任会诊。正在会诊时,患者突发四肢抽搐,呼之不应。立即实施心肺复苏并将病人转入重症医学科,在进入监护室接心电监护后提示室颤,张卫东考虑患者为急性心肌梗死,心源性休克,室颤。

时间就是生命,重症监护室医护人员争分夺秒为患者进行电除颤、心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等紧急抢救。约10分钟后,患者自主心跳恢复,做心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死。拟急诊进行介入手术治疗,正在跟家属谈话时,患者再一次出现室颤,后反复多次出现室颤、逸博心率等致命性心律失常,监护室多名医护人员为患者不间断进行有效胸外按压以保证脑及重要脏器灌注,抢救过程中,因患者顽固性室颤,无手术条件,果断调整方案,迅速为患者进行紧急溶栓。

整个复苏过程进行大约两个小时45分钟,先后电除颤20余次,同步直流电复律四次,于下午16点30分左右恢复窦性心律。当日夜间,重症医学科主任、护士长和值班医护人员守在床旁监护病人,处理每一次心律失常、血压心率变化,纠正心功能不全,改善循环和组织灌注,以维持患者生命体征平稳。经过18个小时的努力,直至次日上午10时,患者心率稳定,循环改善,意识清楚,经评估后给予脱离呼吸机,拔除气管导管。患者目前意识清楚,四肢活动自如,可以正常交流。

本次多学科联合抢救,各个科室分工明确、操作规范,再次充分体现了该 院医务人员高度的责任心、良好的团队协作能力、精湛的专业技术和强大的综合救治能力。

【来源:商洛市中医医院】

关键词: 重症医学科 医护人员 商洛市中医医院